La plupart des traitements orthodontiques utilisent un, ou plusieurs, types d’appareil orthodontique afin d’influer sur la position des dents et la croissance harmonieuse des mâchoires.
Les appareils dentaires fonctionnels permettent de corriger les décalages antéro-postérieurs (avant-arrière) ou transversaux (en largeur) entre les deux mâchoires.
Ils favorisent le bon développement des mâchoires et sont particulièrement intéressants pour les enfants en période de croissance. Ils peuvent être portés dès le plus jeune âge (vers 3/4 ans). Ces appareils sont soit fixes, soit amovibles, comme la solution Invisalign First, qui est invisible et se retire pour manger et se brosser les dents.
a) Les activateurs de croissance, monobloc ou twin bloc : la mandibule (mâchoire inférieure) et le maxillaire (mâchoire du haut) sont figés dans l’appareil orthodontique (l’enfant ne peut pas parler). Ces appareils sont utilisés pour les décalages importants.
b) Les appareils à bielles : ces activateurs utilisent de petites tiges métalliques (bielles) qui relient l’appareil du haut à l’appareil du bas et « poussent » la mandibule en avant.
c) Les appareils d’éducation fonctionnelle sont des gouttières supérieures et inférieures (Invisalign First), monobloc souple en silicone ou polyuréthane. Ils incorporent différents types de dispositifs (propulsion, expansion, guide lingual). Ils peuvent être utilisés dès l’âge de 3 ans jusqu’à l’âge adulte.
Des attaches appelées « brackets » ou « bagues », dans lesquelles un fil semi-rigide est inséré, sont collées sur chaque dent.
Des appareils multi-attaches fixés à l’intérieur des dents.
Fixes ou amovibles, ils entraînent une expansion transversale (en largeur) ou antéropostérieure.
Entre autres : Disjoncteur, Pendulum (expansion de l’arcade maxillaire et recul des molaires), Quad Helix.
Les mainteneurs d’espace sont utilisés dans deux cas :
- En cas de perte prématurée d’une dent temporaire afin de permettre la bonne éruption de la future dent permanente (Arc de Nancé).
- Pour éviter le déplacement des dents sur l’arcade après une extraction, soit en cas d’absence d’une dent.
Exemples : Arc lingual, Arc transpalatin.
Ces appareils dentaires sont utilisés en prolongement du traitement orthodontique afin d’en consolider le résultat. C’est une période essentielle à respecter pour le maintien du bénéfice acquis.
- Les appareils de contention fixes : il s’agit de fils (ou attelles) collés à l’arrière des dents sur les incisives et les canines.
- Les appareils de contention amovibles, de type gouttière, plaque palatine, plaque de Hawley.
Il s’agit d’un dispositif médical sur mesure, conçu en flux numérique, pour la prise en charge des parafonctions linguales
Il permet de :
- corriger une déglutition primaire avec interposition linguale entre les arcades dentaires
- rééduquer une posture linguale basse au repos et pendant le sommeil
- stabiliser des résultats orthodontiques par normalisation de la physiologie linguale
- une rééducation linguale post-chirurgie orthognathique
Pour en savoir plus : Notre fiche Tong-E
