Endodontie à Paris 18

Qu’est ce que l’endodontie

L’endodontie désigne l’ensemble des soins destinés à sauver une dent dont la partie interne est touchée par une infection ou une inflammation persistante. Une carie qui progresse en profondeur, un choc, une fissure ou une usure importante peuvent atteindre la pulpe dentaire et provoquer des douleurs parfois difficiles à ignorer. Le but reste identique d’un cas à l’autre : stopper l’évolution du problème, traiter la zone infectée et stabiliser la dent.

Le plateau technique du Centre Dentaire Guy Môquet Marcadet à Paris 18e réunit un microscope opératoire, une imagerie 3D et des instruments endodontiques récents. spécifique aux traitement de racines les plus compléxe L’ensemble crée des conditions de travail qui facilitent l’accès aux canaux fins ou calcifiés, surtout lors des traitements complexes ou des reprises.

Quand avoir recours à un traitement endodontique ?

L’endodontie s’attache à la prévention, au diagnostic et au traitement des maladies des racines dentaires et des infections péri-apicales (situées dans l’os autour des racines). À l’intérieur de la dent se trouve la pulpe, constituée de vaisseaux sanguins et de nerfs. Elle s’étend de la couronne de la dent jusqu’à l’extrémité des racines, là où elle est en communication avec les tissus de la mâchoire.

Sous la pulpe, chaque racine comporte un conduit très fin appelé canal radiculaire. Certaines dents n’en possèdent qu’un, d’autres plusieurs selon leur forme. Ces canaux forment un réseau interne qui peut être étroit, courbé ou partiellement calcifié. L’endodontie intervient précisément dans ces zones profondes, là où l’inflammation ou l’infection peut progresser si la pulpe est atteinte.

Une consultation en endodontie dans notre cabinet du 18e arrondissement de Paris s’impose lorsque les symptômes évoquent un doute quant à une possible atteinte ou qu’une gêne devient récurrente. L’examen clinique associé à l’imagerie permet d’en connaître la cause exacte.

Les maladies de l’endodonte peuvent se manifester par une inflammation au niveau des canaux radiculaires qui contiennent la pulpe. Cette inflammation peut être légère, aiguë et irradiante (« rage de dents »), ou chronique. Votre chirurgien dentiste réalise ce traitement lorsqu’une dent ne peut plus être gardée.

Nos traitements endodontiques à Paris

Nos traitements d’endodontie à Paris 18e sont adaptés à la nature de la douleur, à l’état interne de la dent et à l’historique des soins. Le choix du geste varie ensuite selon l’imagerie, l’accès aux canaux et l’étendue de l’atteinte.

Traitement canalaire (dévitalisation)

Le traitement canalaire est indiqué lorsque la pulpe ne peut plus être conservée. Les tissus inflammatoires ou infectés sont retirés, puis les canaux sont nettoyés et désinfectés. Une obturation étanche vient ensuite refermer l’ensemble du système canalaire. Ce traitement vise la disparition de la douleur et la conservation de la dent. Il s’agit de l’un des soins les plus courants en endodontie à notre cabinet de santé dentaire à Paris 18e. Après dévitalisation, la dent n’a plus de sensibilité thermique mais elle reste exposée aux caries si la restauration n’est pas suffisante. Selon la perte tissulaire, une obturation simple peut suffire mais une couronne est parfois nécessaire pour limiter le risque de fracture et assurer une tenue durable.

Retraitement endodontique

Un retraitement endodontique devient nécessaire lorsqu’une dent ne cicatrise pas comme prévu après un premier soin ou lorsque des symptômes réapparaissent. La cause peut être un canal difficile d’accès, un ancien matériau, une obturation devenue perméable ou un canal non identifié lors du premier traitement. Le geste consiste à retirer l’obturation existante, réévaluer chaque canal et reprendre la désinfection. Le microscope ZEISS aide à localiser des zones peu visibles sur les radiographies classiques. Cette seconde intervention permet souvent d’éviter l’extraction lorsque la structure radiculaire reste exploitable.

Traitement des perforations

Une perforation désigne une connexion entre l’intérieur de la dent et les tissus environnants. Elle peut être liée à des racines très courbées ou étroites, à une résorption interne ou à un traitement antérieur. Il s’agit de localiser avec précision la zone affectée et cette tâche est facilitée par l’utilisation d’un microscope opératoire. Dès qu’elle est repérée, la perforation est colmatée à l’aide d’un matériau approprié afin de rétablir une fermeture interne stable et de restreindre la propagation bactérienne.

Chirurgie endodontique (résection apicale)

Quand l’approche par accès interne ne permet pas de nettoyer la dent, une résection apicale peut être envisagée comme option. Le geste consiste à atteindre la racine par une petite incision, retirer la portion infectée et nettoyer la zone péri-apicale. Cette technique s’adresse aux dents dont le traitement canalaire ou le retraitement ne permet plus de gérer la zone atteinte. Elle représente une alternative à l’extraction lorsqu’il reste suffisamment de structure pour que la dent remplisse encore son rôle.

Équipement endodontique à Paris 18

Le succès d’un traitement endodontique dépend en grande partie de la précision technique et de l’apport de l’imagerie, indispensables au sein de notre cabinet dentaire et d’endodontie à Paris 18e.

Microscope opératoire ZEISS

Le microscope offre un grossissement qui met en évidence des zones invisibles à l’œil nu comme des canaux très fins, des bifurcations, des calcifications ou des fissures. Cette visibilité améliore la préparation canalaire surtout pour les molaires ou les dents déjà traitées.

Imagerie 3D (CBCT)

L’imagerie 3D est utilisée lorsque la prise en charge nécessite une lecture volumique de la racine et de l’os voisin. Elle permet de repérer l’existence d’un canal supplémentaire, de visualiser l’étendue d’une lésion péri-apicale ou de préparer une chirurgie endodontique. Ce type d’examen apporte des informations difficiles à obtenir avec une radiographie standard.

Irrigation et désinfection interne

L’irrigation intervient en alternance avec le nettoyage mécanique des canaux. Les solutions désinfectantes sont alors mises en circulation dans la racine afin d’éliminer les bactéries et les débris que les instruments ne peuvent pas retirer seuls. Cette étape permet de finaliser le nettoyage interne et de préparer la dent à l’obturation car celle-ci ne peut être effectuée correctement que si les canaux sont propres, secs et sans contamination.

Stérilisation et sécurité

Avant chaque séance, une procédure intégrale de désinfection est effectuée sur les instruments utilisés pour assurer leur propreté et leur sûreté. Ce processus de stérilisation garantit que l’instrumentation employée est préparée pour le soin avec un niveau d’hygiène conforme aux exigences des soins endodontiques.

Les signes cliniques d’alertes en vue d’un traitement d’endodontie ?

Les signes cliniques sont variés : sensibilité qui s’installe au chaud ou au froid, douleur nette à la mastication, élancements nocturnes, gonflement localisé, changement de couleur… Une mauvaise haleine liée à l’infection peut également apparaître.

Quand le processus se prolonge sans prise en charge, la pulpe perd progressivement sa vitalité. La zone située autour de l’apex réagit alors, ce qui marque l’installation d’une atteinte plus profonde. L’endodontie vise à stopper ce mécanisme et à rétablir une fermeture interne fiable.

Il existe par ailleurs des situations trompeuses pour les patients : une dent très atteinte peut cesser de faire mal, pas parce que le problème a disparu mais parce que la pulpe s’est nécrosée. L’absence de douleur ne doit donc pas être interprétée comme un signe de guérison. Seul un examen permet d’en apprécier la gravité.

Point important : Si le traitement endodontique n’est pas exécuté dans les règles de l’art, la dent peut se nécroser et le patient risque un abcès dentaire.

Déroulement d’une séance d’endodontie ?

Le premier rendez-vous d’endodontie dans notre cabinet dentaire à Paris 18e inclut un examen clinique et une imagerie ciblée.

Dans un premier temps, le praticien effectue une radiographie afin de bien visualiser la longueur et la forme des canaux à traiter.

Le traitement en endodontie s’effectue ensuite sous anesthésie locale, en différentes étapes :

• Pose d’un champ opératoire (digue)
• Élimination des tissus infectés, ou susceptibles de l’être
• Nettoyage des canaux et irrigation avec une solution désinfectante
• Séchage du système canalaire
• Obturation canalaire

Une fois les canaux obturés, la dent doit être reconstruite pour retrouver un fonctionnement fiable.

À l’issue du traitement, la dent est étanchéifiée. Elle sera reconstituée avec une obturation si elle n’est pas trop délabrée, ou grâce à une reconstitution prothétique : inlay, onlay ou couronne. L’étanchéité obtenue permettra d’éviter que la dent ne soit recolonisée par des bactéries.

Le temps de traitement varie en fonction du nombre de racines, de leur courbure et de l’état initial de la dent. Il peut alors être mis en place un suivi basé sur l’évolution et le type de restauration prévu.